Министр здравоохранения Приморского края Анастасия Худченко в интервью PRIMPRESS рассказала об основных задачах медицинской реабилитации, новых направлениях и отсутствии контакта с нуждающимися.
- Анастасия Геннадьевна, как осуществляется в нынешнее время медицинская реабилитация, существуют общие протоколы?
- Медицинская реабилитация как профиль медицинской помощи довольно юна в Российской Федерации. Она существует только с 2012 года. Конечно, методология применялась и раньше, были больницы восстановительного лечения: физиотерапия, ЛФК, массаж. Но это было все разрозненно, а вот понятие медицинская реабилитация как лицензируемого вида деятельности появилось относительно недавно. А с этого года появился порядок оказания медицинской реабилитации на дому, чего раньше не было. В том числе с предоставлением определенных медицинских изделий. Медицинская реабилитация вообще делится на несколько этапов.
- Расскажите о них подробнее, чем они отличаются и в каких пациенты нуждаются чаще всего?
- Первый этап самый острый. Реабилитация начинается одновременно с лечением. Как правило, еще при нахождении пациента в отделении реанимации. И такой реабилитации уделяется отдельное внимание в отделениях реанимации. Такой вариант реабилитации есть почти по всему Приморскому краю как для взрослых, так и для детей.
Второй этап медицинской реабилитации начинается, когда человек выходит из острого состояния, восстанавливается после травмы, операции либо какой-то, например, сосудистой катастрофы (инфаркт/инсульт). Он проходит в условиях круглосуточного стационара, когда пациент еще нуждается во врачебном наблюдении.
Третий этап реабилитации проводится уже в поликлиниках в условиях амбулаторного либо дневного стационара. Она для пациентов, которые способны самостоятельно передвигаться и не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении, но все же нуждаются в восстановлении. Ее можно пройти во всех районах Приморского края, география широка: Владивосток, Уссурийск, Находка, есть даже частники – например, медцентр «Лотос».
Реабилитацию всегда назначается врачом, который выписывает направление.
- А что если нуждающийся в реабилитации не имеет медицинского полиса, на какой вид реабилитации он может рассчитывать?
- Разумеется, это реабилитация острой ситуации, первого этапа. Если говорить о круглосуточном наблюдении: реабилитацию такого рода могут получить и не застрахованные по ОМС пациенты, поскольку есть и финансирование из бюджета Приморского края. Правом предоставлять такие услуги, к примеру, обладает госпиталь ветеранов войн, учреждение, подведомственное министерству здравоохранения Приморского края, которое может принимать на себя военных, полицейский, и других, не застрахованных по ОМС граждан.
- Вы говорили о функции домашней реабилитации, которая появилась недавно, она находит отклик у нуждающихся?
- На реабилитацию в стационарах остаются резервы. Нам важно донести как можно большему кругу общественности, пациентского, врачебного сообщества всю информацию. Сейчас система здравоохранения обладает широкими возможностями по восстановлению утраченных функций.
Например, лечение пациентов после инсульта, я лично получала отзывы. Люди благодарны за возможность снова говорить – реабилитироваться с логопедами, учиться заново и возвращать себе эту возможность.
- В каких организациях сейчас люди могут получить помощь в реабилитации разного рода?
- Владивостокская клиническая больница № 1, № 4, госпиталь ветеранов войн, это что касается взрослого населения. Для детей – две организации: центр специализированных видов помощи и фтизиопульмонологический центр. Больницы в крае: Спасская, Уссурийская, Арсеньевская и Дальнегорская.
- Если человек сам не может позаботиться о себе и обратиться за реабилитацией, как поступить? Это могут сделать близкие и родственники?
- Для реабилитации важно, чтобы врач оценил «реабилитационный потенциал» – возможность восстановления утраченных функций. И если этот самый «реабилитационный потенциал» есть, мы готовы работать со всеми пациентами, неважно, кто оформит эту самую помощь. Исключение составляет реабилитация в психиатрических больницах, там по обращению близких помощь не может быть оказана. Пациент должен обратиться сам: из-за тяжелого эмоционального опыта, потери, горя или ПТСР. Тут стоит отметить, что это не страшно и не должно отталкивать: в первую очередь в реабилитацию включены квалифицированные психотерапевты, которые смогут помочь.
- Если пациент нуждается в реабилитации, на помощь каких врачей он может рассчитывать? Или это все индивидуально, исходя из того самого потенциала?
- Сейчас у нас существуют целые бригады врачей, которые осуществляют реабилитацию пациентов, их называют мультидисциплинарная реабилитационная бригада, это специалисты, которые закрывают большую часть потребностей пациента. Туда входят: невролог, кинезотерапевт, физиотерапевт, ЛФК, нейропсихолог логопед, психиатр, психолог, эрготерапевт. Такие команды у нас есть почти во всех учреждениях.
- Вы назвали большое количество учреждений, где пациенты могут пройти курс реабилитации, но в крае намного больше населенных пунктов, как быть им?
- В медучреждениях Приморья для реабилитации пациентов оснащено 24 стационарных и амбулаторных отделения. Полный список есть на сайте минздрава Приморья в разделе «Здравконтроль». В этом направлении мы готовы развивать телемедицину. То есть возможность консультаций с той же бригадой, укомплектованной где-то во Владивостоке, посредством видеозвонков и мессенджеров. Чтобы онлайн делиться опытом и знаниями при предъявлении всех документации, результатов анализов.
- Каким вы видите дальнейшее развитие направления медицинской реабилитации, какие будут новшества, что считаете важнейшим?
- Будем работать с комплектованием кадров, улучшением качества центра работы реабилитационной маршрутизации пациентов, так же хотим внедрить систему, расширять число отделений в больницах и поликлиниках Приморья.
Но самая главная задача – донести населению информацию о том, что они имеют право на реабилитацию, совершенно разную, по разным направлениям, документам и страховкам. Для нас важно наладить контакт не только с нуждающимися в нас людьми, но и с другими организациями, которые помогут сделать медицинскую реабилитацию более полной, разностороннее и включит пациента в жизни: с социальной, спортивной, психологической. Потому что за каждой этой цифрой в таблице стоит целая жизнь, семья, судьба. И мы можем максимально вернуть ей жизнь
Ранее губернатор Приморья отметил особую важность медицинской реабилитации и ее доступности для приморцев. Тогда он посетил госпиталь ветеранов войн.
Расширить возможности оказания помощи получилось благодаря помощи из краевого бюджета – только за прошлый год госпиталь приобрел медицинского оборудования на общую сумму почти 30 миллионов рублей. Здесь появился рентгенологический аппарат на два рабочих места, функциональные кровати, противопролежневые матрацы, реабилитационные тренажеры, аппарат для экстракорпоральной коррекции гомеостаза и другие. Проведен и капитальный ремонт, на который дополнительно направили более шести миллионов рублей.
Глава региона добавил, что реабилитационную помощь планируется развивать и на других территориях края.«Сейчас мы во всех крупных городах, центральных районных больницах будем развивать подобную помощь. Где-то открывать комнаты, а где-то целые отделения, закупать необходимое оборудования. Потому что для последствий сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта, инсульта восстановление имеет огромное значение», – подчеркнул глава Приморья.
